近日，北京爱尔眼科医院角膜及眼表科徐旭主任的诊室来了一位小伙子。摘下墨镜，双眼眼周通红。他说，一年多来眼睛持续不适：晨起睫毛黏腻，日常反复眼干、眼痒、眼红。试过四五种眼药水，滴完短暂舒适，没过多久症状就再次复发。

经裂隙灯检查：患者睑缘充血，睫毛根部可见特征性套袖样白色鳞屑，结膜充血，角膜大面积点状染色。取睫毛镜检，可见大量螨虫虫体及虫卵；眼表综合分析提示睑板腺大面积缺失。徐旭主任告知患者：你的眼睛并不缺眼药水，真正的问题出在睫毛根部。

经过规范足疗程治疗后，患者的螨虫得到清除，睑缘炎症消退，部分缺失的睑板腺可得到一定程度修复，泪膜质量改善，眼表损伤也随之逐步恢复。

徐旭主任介绍，很多人眼部不适，第一反应就是自行购买眼药水补水、消炎。但部分患者的病灶根源，其实在睫毛毛囊，医学上称为睑缘炎相关角结膜病变（BKC）。

简单来说，睫毛根部毛囊、腺体发生炎症，炎症顺着泪液扩散至眼球表面。它不同于普通结膜炎，并非滴几天消炎药就能痊愈；也不是单纯用眼疲劳，休息后即可缓解。若长期置之不理，炎症会从睑缘蔓延至结膜、角膜，一旦角膜形成瘢痕，损伤将不可逆。

徐旭主任提醒：出现下面几组信号，就要警惕BKC：

1. 晨起睫毛黏附、根部白圈样鳞屑

早起分泌物增多，睫毛根部包裹套袖状白屑，多为螨虫排泄物与虫体残壳。

2. 眼睑反复长小包

麦粒肿、霰粒肿反复发作，很多人误以为是“上火”，实际是睑板腺开口反复堵塞的表现。

3. 视力时好时坏

眨眼视物清晰，不眨眼就视物发糊，源于炎症破坏泪膜稳定性，泪液无法均匀覆盖眼表。

4. 越滴眼药水眼睛越难受

部分清凉感网红眼药水含有防腐剂、血管收缩剂，只能短暂缓解不适，长期使用持续损伤眼表，加重眼红异物感。

徐旭主任介绍，BKC属于慢性眼病，无法依靠单一眼药水根治，规范治疗分为三步：

第一步：清——疏通清洁睑缘

40℃左右热敷，软化睑板腺堵塞油脂；使用专用睑缘除螨湿巾，轻柔擦拭睫毛根部，清除污垢与螨虫。

第二步：控——抗炎除虫

强脉冲光为BKC重要治疗手段，通过温和光疗杀灭螨虫、封闭异常血管、融化硬化油脂，控制炎症，疏通睑板腺，改善眼表微环境。

第三步：养——修复眼表

遵医嘱使用无防腐剂人工泪液，必要时联合抗炎眼膏；尽量避开市面清凉感网红滴眼液。

徐旭主任提醒：BKC极易复发，日常防护是关键防线。枕套、毛巾要勤清洗晾晒；选择正规美瞳/隐形眼镜，控制佩戴时长，眼妆卸妆彻底；饮食减少糖与油脂摄入，可适当补充Omega‑3，例如深海鱼类；遵医嘱定期复查，切勿症状稍有好转就自行停药。