一个错误动作男孩戴离焦镜近视涨50度，爱尔英智范春雷寻因解决

12岁男孩晨晨的父母最近有点焦虑，原因是去年带孩子检查视力时配了100度的离焦镜片，但最近孩子又说看不清黑板，于是家长带着晨晨来到北京爱尔英智眼科医院，找到了范春雷主任，希望在医生和配镜师的帮助下找到近视进展的原因并加以控制。

到院后范春雷主任为晨晨安排了有针对性的检查，检查结果显示短短9个月时间，晨晨的近视度数和散光度数竟然各增加了50度！这个结果让家长感到非常焦虑和恐慌，“为什么给孩子佩戴了离焦镜片，可是近视度数还增长这么快呢？”

范春雷非常能理解家长的心情，他先是耐心安抚住家长焦虑的情绪，立即开启“侦查模式”为孩子找出度数增长过快的“幕后黑手”。

此前孩子佩戴的是微透镜离焦设计镜片，范春雷主任表示：多点离焦镜片作为目前防控近视主流手段，可以通过调整物象落在视网膜的位置，从而延缓眼轴的增长速度，有效防控近视，而近视增长是多方面因素所决定的。

（离焦镜片光学原理）

每个孩子度数增长的快与慢都是有原因的，为了能够找到问题的根源。范春雷主任和配镜师杨丽娟一起首先核查了晨晨的戴镜情况，做了瞳高还原处理，同时了解孩子的饮食习惯、户外运动情况，以及眼镜是否全天佩戴等，都没有发现问题。那么问题到底出现在哪里呢？

最快的解决办法就是给孩子换个新的镜片，但是问题的根源没有找到，如果换了新镜片后，孩子近视还是这种增长速度怎么办？作为爱尔眼科专业的视光医学工作者，绝对不会随便敷衍了事，从家长那里没有得到信息，需要换条路。

这时，大家将目光转到孩子身上，范春雷主任问到“小朋友，你佩戴这副眼镜的感受可以给叔叔说一下吗？”晨晨说道：“当时配镜的医生告诉我，看远处用眼镜的中心能清楚，看近处时会有模糊的感觉，但我没有感受到模糊呀，只是看书和写作业的时候，眼球往下看感觉和以前不一样，所以我更喜欢把眼镜摘掉写作业”。这个情况也在家长那里得到了证实，“孩子度数低，写作业的距离是能看清楚的，摘掉更舒服那就不用戴了吧。”

这下终于找到原因——孩子在写作业等近距离用眼时没有佩戴离焦眼镜。

找到问题所在那就针对性解决，范春雷主任再次向患者讲述了戴镜时长的重要性，在配镜师杨丽娟的帮助下，为晨晨制定了两套配镜方案。最终经过仔细沟通讲解，家长决定还是选用同款离焦镜片，同时范春雷主任也再三强调离焦眼镜的佩戴注意事项。为了让孩子更好地理解，范春雷主任做了一个形象的比喻“就像生病了需要吃药是一样的，药不好吃但是也要坚持吃，只有坚持吃药，病就会好的快。佩戴离焦镜也是同样道理，要坚持佩戴的，一开始有不适应的现象是正常的，这是大脑接收离焦信号的一个过程，那么时戴时摘只会让适应的过程更长，所以不能把战线拉这么长，咱们要快刀斩乱麻，坚持连续佩戴一周就能更好适应了。”

听完范春雷主任认真细致的讲解，家长表示“之前都是自己太大意了，没想到问题会出在这里，多亏范主任和配镜师求真求实的工作态度，以及处处为病人着想的仁心仁德，为我们找到了问题所在，真是太感谢你们了！”

三个月后晨晨再次到院复查，检查结果显示近视度数没有增长，范春雷医生表示控制效果良好，家长和孩子脸上露出的笑容，就是对所有医务工作者最好的鼓励。

范春雷主任提醒，佩戴离焦镜片有以下注意事项：

一、佩戴时长：眼镜要坚持全天佩戴，不管看远还是看近（除了洗澡、剧烈运动、和睡觉）都是需要佩戴的，对于初次佩戴离焦镜的患者视远使用光学中心区域，视近是离焦区初次佩戴会有3—7天的试用期。

二、佩戴位置:戴镜位置也是至关重要的，精确的戴镜位置会让离焦镜发挥最大的控制效果，为了避免眼镜出现变形现象，要养成双手摘戴的习惯，如遇眼睛变形请来院及时调整。

三、镜片的保养:为了避免镜片因划痕影响清晰度，镜片需要用用清水凉水冲洗，镜布擦拭，避免使用衣服、纸巾，如镜片有污渍多的话可以用洗洁精进行清洗，镜片不能接触化学物品以免腐蚀（酒精、化妆品、和酸性交强的清洗用品等），不要放在高温的地方。

四、用眼习惯：除了以上几点，平时也要注意饮食，少吃甜食，多食用绿叶蔬菜、水果，睡眠充足，保持良好的用眼习惯，每天两个小时户外，一定要3—6个月来院复查。

编写：杨丽娟

修改：王义辉