凌晨两点,医院的急诊室里灯火通明。一辆救护车呼啸而至,车上是一位60多岁的老人,突发严重的胸闷气短,情况非常危急。
值班医生紧急接诊,发现患者口唇发紫,血氧饱和度只有70%多,心率快到130多次。家属说老人前两天感觉腿有点肿、有点疼,以为是走路多了累的,没当回事。今天晚上突然就喘不上气了。

医生立刻意识到这很可能是肺栓塞。紧急做了CT肺动脉造影,果然发现了大面积肺栓塞。好在经过紧急溶栓和抗凝治疗,老人的情况逐渐稳定下来。
【肺栓塞:不容忽视的急症】
肺栓塞是一种危及生命的急症,必须争分夺秒地处理。当血栓(通常是来自下肢深静脉的血栓)脱落,顺着血流漂到肺部,堵塞肺动脉时,就会发生肺栓塞。
肺栓塞的症状取决于血栓堵塞的范围和速度。轻度的肺栓塞可能只有轻微的胸闷、气短,容易被误认为是其他疾病。但大面积的肺栓塞可以在短时间内导致呼吸衰竭、心脏骤停,甚至死亡。
肺栓塞的主要症状包括:突发胸闷、胸痛、呼吸困难;气短,感觉喘不上气;咳嗽,可能伴有咯血;心慌、心跳快;头晕、晕厥;口唇发紫等。如果出现这些症状,尤其是突然出现的胸闷气短,一定要高度警惕,尽快就医。
【肺栓塞的预防】
肺栓塞的预防,关键是预防深静脉血栓的形成。具体措施包括:
避免久坐久卧,每隔1-2小时活动一下;坚持适度运动,保持血液循环通畅;高危人群使用弹力袜或抗凝药物预防;如果发现腿部肿胀、疼痛等深静脉血栓的症状,要及时就医,进行规范的抗凝治疗,防止血栓脱落导致肺栓塞。
【关键时刻的选择】
上文中的老人是幸运的,经过及时抢救转危为安。但并不是所有人都这么幸运。据统计,肺栓塞的死亡率高达30%,很多患者因为未能及时就诊而失去了最佳抢救时机。
当我们或家人出现突发的胸闷气短等症状时,一定要想到肺栓塞的可能,尽快到有救治条件的医院急诊就诊。急诊医生会通过CT肺动脉造影、心脏超声等检查来确诊,并根据病情严重程度采取溶栓、抗凝等治疗措施。
生命只有一次,健康不能重来。了解肺栓塞的危害和预防措施,关键时刻可能就是救命的知识。

